骨坏死，又名无血管性坏死、缺血性骨坏死、无菌性骨坏死、软骨下缺血性骨坏死

目前认为，骨坏死来源于骨骼、骨骼周围组织的供氧缺乏、或者营养缺失

骨坏死的发病率并不高，在中国并没有确切的调研数据，综合患者的实际情况

与骨坏死的因素有：

1、饮食、药物和环境因素

   皮质类固醇（糖皮质激素）、酗酒、双磷酸盐、吸烟、减压、铅中毒、点击

2、骨骼肌肉的结构性病变

外部传送、先天性髋关节拖尾、股骨头骨骺华佗正

3、代谢性疾病

   脂肪栓、妊娠、痛风、糖尿病、慢性肝病、胰腺炎等

4、血液病

镰状细胞贫血、血友病、血红蛋白病、易血栓倾向、低纤溶血症

5、风湿病

系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、炎症性肠病、结节病等

6、感染性疾病

艾滋病、骨髓炎、脑膜炎球菌血症、严重急形呼吸窘迫综合征

7、其他

器官移植、放疗、局部高温、急性淋巴细胞白血病等

疼痛是骨坏死最常见的主诉症状。骨坏死的疼痛特征是：沉重的疼痛、相关部位的皮肤温度不升高，不肿胀。跟关节炎的：肿胀、关节处皮肤温度增高等有明显区别。

其中，股骨头坏死最常见，它的特征如下：

1）股骨头受累患者中最常见的疼痛部位为腹股沟，其次为大腿及臀部。

2）大部分病例都存在负重或运动诱导的疼痛。

3）大约2/3的患者存在静息痛，1/3的患者存在夜间痛。

除股骨头外，还有肱骨头、股骨髁、胫骨近端、腕部、踝部、椎骨、下颌。

肱骨头是第二常见的骨坏死部位，它主要表现为肩部疼痛，并伴随活动受限、无力。其他部位的骨坏死也为类似的：疼痛、活动受限、无力。

根据骨坏死的自然病程，目前有多个分期系统。目前最广泛运用的是国际骨循环研究协会

0期：所有诊断性检查均正常，仅根据组织学检查结果做出诊断

1期：X线平片和CT正常，MRI及活检阳性，受累程度为A、B或C(分别为<15%、15%-30%及>30%)

2期：放射影像学检查结果为阳性但无塌陷(无新月征)，受累程度为A、B或C

3期：X线平片或者CT或断层照片上可见圆顶早期变扁和/或新月征，受累程度为A、B或C，并以凹陷程度(以mm计)进一步表征

4期：X线平片上可见股骨头变扁及关节间隙变窄，以及骨关节炎的其他放射影像学征象

目前针对骨坏死的治疗，核心是预防疾病进展。在0、1期的时候就要意识到事情的严重性，不能拖。

中医经过四千多年的发展沉淀，在骨坏死方面有很好的疗效。膏药作为中药传统四大剂型“丸、散、膏、丹”之一，其优点是外敷用药、直达病灶，安全可靠，深受患者好评。